￭病気 伝染性膿痂疹（とびひ）

化膿菌がついて全身のどこにでも炎症が起こる皮膚病
　伝染性膿痂疹（のうかしん）とは、虫刺されやけがによる傷をかき壊したところに、化膿菌がついて起きる皮膚の炎症。俗に、とびびと呼ばれます。
　幼児にできやすい疾患で、全身のどこにでも、水膨れと、かさぶたのついたジクジクしたびらん面ができ、かゆみが強いためにかくと、どんどん広がっていきます。
　原因菌は、黄色ブドウ球菌と溶血性連鎖球菌（溶連菌）という二つの菌が主体になります。この化膿菌は、毛包とか汗管を通らないで、直接に表皮角質の間を侵入、感染して、炎症が起こります。
　黄色ブドウ球菌の時は大きな水膨れになる水疱（すいほう）性膿痂疹、溶血性連鎖球菌の時は大きな水膨れにならず、かさぶたが厚くつく結痂性膿痂疹に分類されますが、両方の菌が感染していることも多く、はっきりと区別のつけにくいこともあります。
　黄色ブドウ球菌は、扁桃（へんとう）炎の原因にもなる菌で、鼻など体のどこにでもいます。この菌が健康な皮膚についても何の症状も起こしませんが、虫刺されやけがでできた傷、あせもやアトピー性皮膚炎などをかいてできた傷などにつくと、そこから感染して化膿します。
　最初の症状は、粟（あわ）粒からクルミの実くらいの大きさで、膜の薄く、破れやすい水膨れが多発します。皮膚に赤みがある場合と、赤みがない場合とがあります。水膨れはすぐにつぶれて、かさぶたのついたジクジクしたびらん面になり、その周囲に新たに、小さい水膨れが拡大していきます。びらん面は１週間ほどで治りますが、次々に新しい水膨れができていきます。
　かゆみが強いため、そこをかいた手でほかの部分をかくと、手についた菌がついて、全身のどこにでも広がっていきます。本人だけでなく、幼くて皮膚の抵抗力が低い兄弟姉妹など周囲の人にも感染していきます。
　季節的には一年中できる可能性はありますが、やはり高温多湿の８月から９月にかけてが最も多くみられます。
　まれに、黄色ブドウ球菌の持つ毒素が全身に回って、全身の皮膚が真っ赤になり、やけどのように皮膚がはがれるなどの、激しい症状が出る場合があります。これはＳＳＳ症候群（ＳＳＳＳ、ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群）と呼ばれ、入院治療が必要になります。
　また、生後間もない新生児が伝染性膿痂疹にかかると、敗血症や肺炎などを併発する場合があるので、注意が必要です。
伝染性膿痂疹の検査と診断と治療
　伝染性膿痂疹（とびひ）の最中に、幼児の口、目の回り、わきの下、またの付け根などが赤くなり、痛がり、発熱することがあります。これはＳＳＳ症候群で、とても危険な状態ですので、すぐに皮膚科を受診します。また、腎（じん）炎を併発することもあるので、顔にむくみが出たら小児科を受診します。
　軽い場合は、患部を消毒して、皮膚科で処方された抗生物質の入った軟こうを塗ります。全身に広がっていたり、ジクジクがひどい場合は、さらに抗生物質を内服したり、注射します。抗生物質での治療は、効果が十分に出て化膿菌が完全に死滅するまで時間がかかるため、医師にいわれた期間は必ず続けるけることが必要。途中でやめてしまうと、すぐに再発して、治るまでに時間がかかります。
　また、入浴は最低でも１日１回、できれば何回でも、幼児にさせます。伝染性膿痂疹は感染力が強いので、湯船には入れずに、シャワー浴にしたほうが無難です。殺菌効果の高いせっけんを使って、ガーゼでかさぶたや水膨れを取るようにして、よく洗います。洗ったあとは、患部をよく乾燥させてから、消毒し軟こうを塗ります。
　兄弟姉妹がいる場合は、タオルの共用は避けます。完治するまでは、プールや大衆浴場へは行かないようにします。
　黄色ブドウ球菌は、鼻の中にたくさんいます。鼻水や鼻くそは、ガーゼなどできれいに掃除します。アトピー性皮膚炎を起こす子供の場合は、もともと皮膚のバリア機能が弱くて、ブドウ球菌への抵抗力が備わりにくく、伝染性膿痂疹になりやすい傾向にあります。早めのケアを心掛けます。

ウェブ版の健康創造塾にアクセスできます。
携帯i-mode版の健康創造塾にアクセスできます。
携帯au版の健康創造塾にアクセスできます。
携帯Yahoo!ｹｰﾀｲ版の健康創造塾にアクセスできます。

タグ：伝染性膿痂疹（とびひ） 皮膚の病気 子供の病気 病気（た行） 病気 健康創造塾 おたふく風邪 キャッスルマン病 疥癬（かいせん） ヘルペス インフルエンザ 性病 ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（ＳＳＳ症候群） ＨＴＬＶ−１関連脊髄症（ＨＡＭ） アポロ病 クラミジア肺炎（オウム病） 肝吸虫症 破傷風 住血吸虫症 細菌性赤痢 サイトメガロウイルス感染症 急性精巣上体炎（急性副睾丸炎） 伝染性単核球症 ＥＢウイルス感染症 キス病 ポストポリオ症候群 ＰＰＳ（ポストポリオ症候群） 小児まひ後症候群 ハント症候群 フィコミコーシス ラムゼー・ハント症候群 咽頭結膜炎 蜂巣炎（眼窩蜂窩織炎） ヘルペス性歯肉口内炎 アニサキス症 性器ヘルペス症 菌血症 慢性腸炎 マイコプラズマ肺炎 肺真菌症 アスペルギルス症 ムーコル症 クリプトコックス症 オウム病（クラミジア肺炎） ウイルス性肺炎 クレブシエラ肺炎 細菌性肺炎 サルモネラ食中毒 カンピロバクター食中毒 ノロウイルス食中毒 ウェルシュ菌食中毒 セレウス菌食中毒 エルシニア食中毒 回虫症 蟯虫症 マラリア 日本脳炎 リンゴ病 コレラ 赤痢 敗血症 デング熱 ハンセン病 ジフテリア アメーバ赤痢 ワイル病 封入体結膜炎 ロタウイルス腸炎 レジオネラ症 旅行者下痢症 ラッサ熱 ライム病 はしか（麻疹） 水ぼうそう（水痘） 水虫（足白癬） 白癬（はくせん） 感染症（性病、寄生虫病を含む） 軟性下疳 成人Ｔ細胞白血病（ＡＴＬ） 小児まひ 猩紅（しょうこう）熱 クラミジア感染症 カポジ肉腫 性感染症（ＳＴＤ） 急性出血性結膜炎