￭病気 慢性精巣上体炎（慢性副睾丸炎）

精巣に付着している精巣上体に、慢性的な炎症が生じている疾患
　慢性精巣上体炎とは、男性の陰嚢（いんのう）内に左右各１個あって卵形をしている精巣の上面、および後面に付着している精巣上体に、慢性的な炎症が生じている疾患。慢性副睾丸（こうがん）炎とも呼ばれます。
　精巣上体、すなわち副睾丸は、精巣から出た精子を運ぶ精管が精巣、すなわち睾丸のすぐ近くで膨れている部分に相当します。精管はこの精巣上体から、精嚢腺（せいのうせん）と前立腺につながり、そこで分泌された精液と一緒になって尿道に出ていくのが、射精です。
　慢性精巣上体炎は、急性精巣上体炎の局所症状が完全に消えないで慢性症に移る場合が多いのですが、初めから慢性あるいは潜行性に起こることもあります。また、外傷が誘因となって起こることもあります。さらに、結核菌による炎症など特殊な菌による感染で炎症が長引く場合とがあります。
　尿道炎や前立腺（せん）炎を起こした時に、大腸菌などの一般細菌や、クラミジア、淋菌（りんきん）などの性感染症菌が尿道や前立腺から精巣上体に逆流し、炎症を起こすのが急性精巣上体炎であり、この治療が不十分であると、細菌が精巣上体の中にこもってしまい、慢性的精巣上体炎を生じると考えられます。
　結核性の場合は、肺結核から尿に結核菌の感染が移行して引き起こされます。尿路性器結核の部分現象として発症するので、睾丸を除く前性器が侵されていることが多く、尿路結核を合併することがしばしばあります。20～30歳代に多い疾患です。
　慢性精巣上体炎では、全身症状は乏しく、陰嚢内の違和感や不快感、鈍い痛みが長期に渡って続きます。陰嚢に触ると、精巣上体に硬いしこりを感じます。発熱、急激なはれ、激しい痛みなどは伴いません。結核性の場合も、精巣上体が数珠状に硬くはれ、鈍い痛みが続きます。
慢性精巣上体炎の検査と診断と治療
　激しい症状がないので放置してしまう場合もみられますすが、徐々に悪化してしまったり、他の疾患が見付かったりすることもありますので、泌尿器科の専門医を受診します。
　医師の側はまず、尿中の白血球や細菌の検査をします。しかし、慢性精巣上体炎では細菌を検出することが難しい場合も多く、原因菌の特定ができないことがあります。
　細菌が検出されない場合は、結核性を疑って特殊な検査で尿中の結核菌の有無を調べますが、結核菌が検出されずに、手術で精巣上体を摘出した結果、結核感染が証明されることもあります。
　また、慢性前立腺炎などの慢性尿路感染や、前立腺肥大症などの他の疾患を合併している場合もあるので、腎臓（じんぞう）、膀胱（ぼうこう）、前立腺など他の尿路に異常がないかどうか検査します。
　治療においては、抗生剤の投与では効果が得られない場合が多いため、消炎鎮痛剤などの痛みと炎症を抑える薬を長期間投与します。不快な痛みが続く場合は、精巣上体を摘出することもあります。
　結核性の場合は、他の尿路にも結核菌の感染を起こしている可能性があり、結核菌が臓器の奥深くに潜んでいることも多いので、半年以上の長期間、抗結核剤を投与します。イソニアジド（イスコチン）とリファンピシン（リファジン）に、ストレプトマイシンまたはエサンブトールを組み合わせた治療が標準的です。
　それでも改善しなければ、精巣上体だけを摘出する手術、あるいは精巣上体を含めて精管、精嚢（せいのう）、前立腺まで摘出する根治手術を行うこともあります。
　後遺症として、精巣上体部の精子通過障害をもたらすことがあります。精巣にも炎症が波及し、両側性であれば男性不妊につながることもあります。

ウェブ版の健康創造塾にアクセスできます。
携帯i-mode版の健康創造塾にアクセスできます。
携帯au版の健康創造塾にアクセスできます。
携帯Yahoo!ｹｰﾀｲ版の健康創造塾にアクセスできます。

タグ：精子不動症 精子無力症 病気（ま） 精巣腫瘍（睾丸腫瘍） 慢性精巣上体炎（慢性副睾丸炎） 亀頭包皮炎 陰茎がん 性器ヘルペス症 単純性疱疹（単純性ヘルペス） 慢性陰茎海綿体炎 副睾丸結核 睾丸結核 性器クラミジア感染症 男性性器結核 性器結核 陰茎結核疹 ウイルス性いぼ 陰茎折症 陰茎湾曲症 尿道下裂 陰茎腫瘍 包茎 包茎手術 尖圭コンジローム 早漏 陰茎海綿体炎 精巣性女性化症候群 アンドロゲン不応症 男性仮性半陰陽 真性半陰陽 仮性半陰陽 半陰陽 性交不能症 インポテンツ 性腺機能低下症 副腎性器症候群 精巣上体炎（副睾丸炎） 精巣捻転症（精索捻転症） 勃起障害（ＥＤ） 性感染症（ＳＴＤ） 性病 軟性下疳 カンジダ性亀頭包皮炎 血精液症 精液瘤（精液嚢腫） 陰嚢水腫（陰嚢水瘤） 停留精巣 遊走精巣 セックス依存症（性依存症） ペロニー病（陰茎形成性硬結症） 急性精巣上体炎（急性副睾丸炎） 精索静脈瘤 移動性精巣 ボーエン様丘疹症 クラミジア感染症 精巣炎（睾丸炎） ムンプス精巣炎 前立腺炎 遺精 持続勃起症 逆行性射精 精子死滅症 精子奇形症 乏精子症 無精子症 非閉塞性無精子症 閉塞性無精子症 睾丸過剰症 精巣過剰症 多睾丸症 短小陰茎 埋没陰茎 翼状陰茎 先天性陰茎湾曲症 後天性陰茎湾曲症 ミクロペニス 矮小陰茎 二陰茎体 陰茎重複症 無陰茎症 陰茎欠損症 遺伝性女性化乳房症 続発性女性化乳房症 造性機能障害 ＯＡＴ症候群