■75歳以上の８割に２つ以上、６割に３つ以上の慢性疾患が併存 東京都内で調査

　東京都内に住む75歳以上の後期高齢者の約８割が２つ以上、約６割は３つ以上の慢性疾患にかかっていることが、東京都健康長寿医療センターの研究で明らかになりました。詳細は、アメリカの疾病対策予防センター（ＣＤＣ） が出版している国際科学雑誌に発表しました。
　約131万人の診療情報明細書（レセプト）から分析を進め、疾患を特定しました。複数の疾患が存在している状態は多病と呼ばれ、患者の心身機能や生活の質に大きな影響を与えます。高齢化の進行で、多病の人は増加しているとみられています。
　頻度の最も高い３疾患の組み合せは、男性では高血圧・潰瘍性疾患・虚血性心疾患（12・４%）、次いで高血圧・脂質異常症・潰瘍性疾患（11・０%）、女性では高血圧・脂質異常症・潰瘍性疾患（12・８%）、次いで高血圧・潰瘍性疾患・脊椎／関節疾患（11・２%）でした。男性では泌尿器疾患、女性では骨粗鬆（こつそしょう）症も目立ちました。
　また、３疾患の組み合せで頻度が上位15位までの中で、１年間の平均外来医療費が最も高かった組み合せは、男性では高血圧・潰瘍性疾患・悪性新生物（82万7644 円、7 位：７・６%）、次いで高血圧・潰瘍性疾患・脊椎／関節疾患（76万2176 円、10 位：７・４%）、 女性では高血圧・潰瘍性疾患・不眠症（68万2811 円、６位：８・０%）、次いで高血圧・潰瘍性疾患・脊椎／関節疾患（67万4710 円、２位：11・２%）でした。
　そして、多病を抱えやすい高齢者の特徴は、男性、85〜89歳、医療費が１割負担、在宅医療を受けていること、外来受診施設数の多いこと、入院回数の多いことでした。
　複数の病気にかかっている患者には、検査や治療で配慮が必要であるため、こうした調査は、適切な診療ガイドライン作成に役立つとしています。

　２０１９年３月２２日（金）

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