■用語 温熱性紅斑

比較的低い温熱刺激が皮膚表面に作用して生ずる紫紅色の色素沈着
　温熱性紅斑（こうはん）とは、温風ヒーターや赤外線電気こたつなどからの44度以下の比較的低温の温熱刺激が長時間、あるいは繰り返し皮膚表面に作用することで生じる紫紅色の網目状、あるいは斑（まだら）状の色素沈着。火だことも呼ばれます。
　暖房器具で至近距離から、火傷（やけど）を起こさない程度の温熱で温めた場合に、皮膚と毛細血管周囲の線維組織が温熱刺激で炎症を起こして、色素沈着ができます。毛細血管の走行に沿って、最初は赤くなり、次第に紫がかった紅色になってゆきます。
　触っても、しこりなどはなく、かゆみも痛みもないのが一般的ですが、痂皮（かひ）や潰瘍（かいよう）、痛み、かゆみも伴うこともあります。
　皮膚の深い部分に損傷がおよんでいると、低温火傷になり、水疱（すいほう）ができたりします。
　温風ヒーターやハロゲンヒーター、ストーブの熱い空気の噴き出し口に当てていた皮膚や、赤外線電気こたつ、電気毛布、あんか、懐炉、火鉢、湯たんぽなどに長時間接していた皮膚などに、温熱性紅斑ができます。
　エアコンが普及した現代では減りましたが、生活習慣がもたらした意外な原因の温熱性紅斑もみられるようになりました。例えば、ホットカーペットの上でいつも同じ体位で寝ていたため、温熱刺激を受けていた側の胸から腹部に生じた例などです。最近では、自動車のヒーターや加温装置付きの椅子が原因となった例もあります。
　中年から高齢の人に多く、また女性の下腿部分に多くみられます。
　冬場にもスカートをはいて、机の足元に暖房器具を置いて仕事をしたりする女性では、温熱刺激がじかに下肢に作用して、太もも、ひざから下の下腿などに温熱性紅斑を生じやすく、時に皮膚がんの発生素地になり、角化性小結節と呼ばれる、がん前駆症や有棘（ゆうきょく）細胞がんが発生することもあります。
　通常は夏になると、色素沈着は薄くなったり消えたりしますが、原因に気付かず温熱刺激を長期間にわたって続けると色素沈着が取れにくくなります。
温熱性紅斑の検査と診断と治療
　皮膚科、皮膚泌尿器科の医師による診断では、特徴的な色素沈着とその分布、経過より判断します。
　似た症状があり鑑別すべき疾患としては、血の巡りに問題があって網目のように主に下肢の皮膚が赤紫色に変わるリベドー疾患（網状皮斑〔もうじょうひはん〕）があります。　
　治療の効果がみられない場合や経過の長い場合は、皮膚の一部を採取して顕微鏡で調べる組織検査を行うこともあります。また、皮膚以外にも症状が現れていないかどうかを確認するため、血液検査、尿検査、レントゲン写真など、必要に応じて検査が追加されます。
　皮膚科、皮膚泌尿器科の医師による治療では、赤みが強く、炎症を起こしている場合、ステロイド剤の塗り薬を処方します。潰瘍もあれば、潰瘍治療も併用します。
　色素沈着を防ぐために、ビタミンＣなどの内服薬を処方することもあります。色素沈着が残ってしまった場合は、ビタミンＣなどの内服薬やハイドロキノンなどの美白作用のある外用剤を使用して、改善するようにします。
　人目が気になる場合は、カバー用化粧品やファンデーションなどで目立たなくするのも一つの方法です。
　温熱性紅斑を予防するには。暖房器具で暖を取る際に、長時間同じ皮膚の部位が当たらないようにすること、暖房器具を皮膚の至近距離に設置しないこと、暖房器具の温度をあまり上げないこと、暖房器具に当たりながら入眠しないことなどに気を付けます。エアコンを使って、部屋全体を加温、加湿するのも有効です。

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