■新型コロナウイルス感染症の中等症患者向け診療報酬を引き上げへ 厚労省、対応病院を支援 [健康ダイジェスト]
厚生労働省は新型コロナウイルス感染症について、重症よりは軽いものの、酸素投与などが必要な中等症の患者の入院を受け入れ、治療をする病院が受け取れる診療報酬を引き上げます。国内の重症患者数が減少傾向を示している一方で、感染再拡大の懸念もある中、報酬の増額で医療現場を後押しします。
新型コロナウイルス感染症の中等症患者には呼吸不全などの症状があり、入院して酸素投与などの治療を受ける必要があります。重症者に比べて集中治療室（ＩＣＵ）で人工呼吸器まで使う必要はないものの、軽症者に比べれば医療現場の負担は大。
入院患者全体の１割程度を占めていた重症患者は減少傾向にあり、中等症患者は３割程度とみられます。現在も一定数の新規感染が続いており、軽症者の早期の治療や重症化を防ぐ中等症向けの治療も重要です。
中等症患者の入院を受け入れた場合に病院が受け取る基本料は、現在ベッド１床当たり１日約５万円。本来は２万円前後で、特例によって約３万円を加えています。酸素投与が必要な患者は、さらに約２万円を上乗せして約７万円としています。
新型コロナウイルス対応への負担が増し、経営が悪化している大学病院などを支援する狙いであり、重症患者向けの診療報酬はすでに最大42万円程度まで増やしています。病院向けの診療報酬を増やしても、患者には自己負担が発生しないよう公費で補っています。
病院では、新型コロナウイルス患者の入院に備えて一定数のベッドを空けているところがあります。こうした対応は患者が増えた際に速やかに受け入れるために欠かせないものの、病院は実際に治療をするまで報酬を受け取れず、病院の経営を圧迫する要因になることもあります。
厚労省はこうした病院を支えるため、支援金を支払っています。支援金は診療報酬を目安にしており、報酬を増額すれば支援金も増えます。支援金は現在、新型コロナウイルス患者を重点的に受け入れる病院の場合、重症患者向けで１床１日当たり最大30万円、重症患者向け以外は約５万円。病院の収入が増えて経営が安定することは、感染再拡大への備えで重要な要素になります。
政府は15日に、2020年度２次補正予算の予備費から約１兆6000億円規模の支出を決めます。医療提供体制の確保などに使う方針で、厚労省は14日に診療報酬引き上げについて内容を決めます。
予備費ではインフルエンザの流行に備えて新型コロナウイルスか季節性インフルエンザか区別がつかない発熱患者を診療、検査する診療所の補助も用意します。
検査体制も充実させ、持病を抱える高齢者が新型コロナウイルスを疑う症状がなくても検査を受けやすくするため、自治体の検査費用の半額を国が助成します。
軽症や無症状の感染者が療養する宿泊施設を自治体が10月以降も確保するための経費も、補助します。抗原検査キットなどの増産に向けた設備投資やＰＣＲ検査機器の整備に対しても、補助します。
２０２０年９月１３日（日）
新型コロナウイルス感染症の中等症患者には呼吸不全などの症状があり、入院して酸素投与などの治療を受ける必要があります。重症者に比べて集中治療室（ＩＣＵ）で人工呼吸器まで使う必要はないものの、軽症者に比べれば医療現場の負担は大。
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