■保湿薬「ヒルドイド」、10月に自己負担額引き上げ 美容目的の不適切利用是正も

　厚生労働省が、特許が切れた先発医薬品の窓口負担を10月から引き上げる制度改正の対象品目に、乳幼児やアトピー性皮膚炎の患者に処方される保湿塗り薬「ヒルドイド」を盛り込んだことが20日、明らかになりました。同じ効能を持つ安価な後発薬（ジェネリック）の利用を促し、医療費を抑制する狙い。近年、美容目的で大量に処方を受けるケースが問題視されており、不適切な利用を是正する効果もあるとみられます。
　制度改正は特許切れ先発薬について、後発薬との差額の４分の１を保険適用外とし、原則１～３割の患者負担に上乗せする仕組み。安価な後発薬の使用を促し、医療費の抑制を図る狙いがあります。医療上の必要があると医師が判断して先発薬を処方した場合などは、引き上げの対象外となります。
　厚労省は、後発薬への置き換え率50％以上などの基準で制度改正の対象となる先発薬を選定し、ヒルドイドは該当すると判断しました。
　実際の負担額は、薬のタイプや処方量、年齢などに応じた自己負担割合によって異なります。３割負担の人がクリームのヒルドイド（１グラム18・５円）を300グラム処方される場合、保険適用外となった費用とその部分にかかる消費税が上乗せされ、窓口負担は2439円で現行より774円高くなる計算。子ども医療費を無償にする自治体の支援制度があっても、保険適用外の部分は原則として負担が生じる見通しです。
　ヒルドイドは、インターネットや雑誌などで「美肌になれる」「美容アイテム」と紹介され、公的医療保険を適用すれば安く入手できることから、化粧品代わりに不適切に使う人が増加し、健康保険組合連合会などが「医療費の無駄遣い」と批判していました。　

　２０２４年４月２１日（日）

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