■輸血でＥ型肝炎ウイルスに感染、80歳代女性死亡 献血者がシカの生肉を食べ提供か

　厚生労働省は31日、輸血用血液製剤で80歳代の女性がＥ型肝炎ウイルス（ＨＥＶ）に感染し、劇症肝炎で昨年死亡していたことを明らかにしました。
　血液製剤の供給元の献血者は、シカの生肉を食べたことで感染したとみられますが、発症していませんでした。輸血でＥ型肝炎ウイルスに感染し死亡した報告は、海外も含め初めてといいます。
　厚労省によると、女性は多発性骨髄腫を患い、抗がん剤治療を５カ月間受けた後、昨年７月に輸血を受けました。その後、10月には肝臓機能の数値が悪化したため抗がん剤投与が中止されました。いったん快方に向かったことで抗がん剤治療が再開されると、容体が悪化し、11月に劇症肝炎で死亡しました。
　献血事業を担う日本赤十字社によると、2002年以降、輸血でＥ型肝炎ウイルスに感染しＥ型肝炎を発症したのは23件で、軽症だったケースが多いといいます。日赤はこれまで血液のＥ型肝炎ウイルス混入の検査をＥ型肝炎患者が多い北海道のみで実施していましたが、今後全国に広げて再発防止を図ります。
　しかし、導入には少なくとも１～２年かかるため、当面は感染の恐れがある献血者に対して、辞退を呼び掛けます。医療機関に対しては、輸血用血液製剤に感染症のリスクがあることを改めて周知します。ただし、血液中にＥ型肝炎ウイルスが残っている期間は長くはないといいます。
　輸血用血液製剤からのウイルス感染による死亡は、2002～2005年に計３件、Ｂ型肝炎ウイルスが原因で起きた例などがあります。
　今回のケースについて、肝臓専門医の溝上雅史・国立国際医療研究センターゲノム医科学プロジェクト長は、「患者は高齢で、抗がん剤の投与で肝臓機能が低下していたところに、Ｅ型肝炎にかかった。死亡は複合的な要因によるものではないか」と指摘しています。
　Ｅ型肝炎は、Ｅ型肝炎ウイルスを体内に持つイノシシやシカなどのジビエ（野生鳥獣の食肉）やブタなどを加熱不十分な状態で食べたり、Ｅ型肝炎ウイルスに汚染された水を飲むことで感染します。感染は一過性で、ウイルスが体内に定着することはありません。症状は、発熱や吐き気、腹痛、食欲不振、黄だんなど。通常は軽症ですみ、発症しない場合も多いものの、妊婦や高齢者は劇症肝炎になるなど重症化しやすいと見なされています。

　２０１８年２月１日（木）

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