￭40歳以上の女性、半数が尿の悩み 学会が治療指針

　頻尿や尿漏れ、残尿感に悩む女性が多いことから、日本排尿機能学会はお勧めの治療法をまとめました。40歳以上の女性では２人に１人が頻尿に、７人に１人が尿漏れに悩んでいることがわかりました。
　全国75地点で無作為抽出した40歳以上の男女4570人を調べ、尿の悩みを抱える女性の数を推計しました。夜に１回以上起きて尿をする夜間頻尿は2347万人、１日８回以上尿をする頻尿は1722万人、せきやくしゃみなどで尿が漏れる人は461万人、残尿感がある人は375万人などの結果が出ました。
　同学会はさまざまな治療法について、科学的根拠の有無を調べて「強く勧められる＝Ａ」「勧められる＝Ｂ」「行ってもよい＝Ｃ１」「勧められない＝Ｄ」などと５段階で判定し、指針にまとめました。男性では2008年に指針を作りました。
　頻尿や尿漏れには、減量がＡと判定されました。仰向けに寝た状態や座った姿勢で、肛門を締めたり緩めたりする骨盤底筋体操もＡで、有効と判定されました。
　水分補給に気を付けたり、カフェインを控えたりする食事の工夫はＢ。このほか、トイレにゆきたくなった時にしばらく我慢する膀胱訓練と、骨盤近くの筋肉を刺激する治療法である電気刺激・磁気刺激もＢ。
　一方、禁煙、便秘の改善、激しい運動や重労働の軽減はＣ１で、行ってもよい程度とされました。
　頻尿と急に尿意を催して起こる尿漏れ（過活動膀胱）の薬では、膀胱の収縮を抑える抗コリン薬と、膀胱を緩めるミラベグロンがＡと判定されました。尿の出にくさや残尿感の薬では、尿道を広げるウラピジルがＢと判定されました。
　指針作成委員長の高橋悟・日大教授（泌尿器科）は、「指針を参考に、患者さんがどこでも適切な診療を受けられるようになってほしい」と話しています。

　２０１３年９月２７日（金）

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