■東京都、10月以降の新型コロナ医療体制を見直し 入院調整や宿泊療養施設は終了

　東京都は14日、感染症対策連絡会議を開き、新型コロナウイルスを巡る10月以降の対応方針を確認しました。重症化リスクの高い高齢者らを受け入れる医療支援型施設の運用は継続する一方で、保健所や都の入院調整本部による入院調整、利用が少なくなっている宿泊療養施設の運営は終了します。
　外来や救急医療の逼迫（ひっぱく）を避けるため、最大750回線の新型コロナ相談センターの運営は続け、高齢者施設などの職員に対する集中的検査や検査キットの備蓄、専門家による感染状況の分析なども継続します。
　維持してきた酸素・医療提供ステーションについては、高齢者らの医療支援型施設に機能を集約して終了します。
　上田哲郎・医療体制戦略監は、「幅広い医療機関での患者受け入れを促進するなど、通常体制への移行を着実に進めていきたい」と述べました。
　新型コロナとインフルエンザの同時流行も懸念されていることから、小池百合子知事は「冬の感染拡大から都民の命と健康を守るため必要な体制はしっかりと確保していく」としています。

　２０２３年９月１６日（土）

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■入院補助を月１万円に減額、高額薬に自己負担導入 新型コロナの患者支援を10月から縮小

　厚生労働省は15日、新型コロナウイルス患者への支援を10月から縮小すると正式に発表しました。現在は最大で月２万円の入院費の補助を半額の最大１万円に減額します。現在は全額公費で支援している新型コロナの高額薬に自己負担も導入します。10月に現行の支援を縮小して平時の対応に大きく近付け、2024年４月にすべてを廃止する方向で調整します。
　新型コロナは2023年５月８日に、季節性インフルエンザと同じ感染症法上の５類に分類を変更しました。現行の支援策は９月末が期限で、今夏の感染状況を見極めた上で10月以降の方針を決めるとしていました。
　新型コロナの治療薬は患者の窓口負担割合に応じて、自己負担の金額を定めます。３割負担の人は9000円、２割の人は6000円、１割の人は3000円で一律とします。
　コロナ治療薬は高額で、重症化リスクがある人を対象にした「パキロビッドパック」は治療１回につき９万9000円かかります。負担を嫌がって受診を控えることで患者の重症化を招かないよう、急激な負担増を避けました。
　医療機関への支援も縮小します。コロナ患者向けの病床を確保した医療機関に支払う病床確保料をこれまでの８割の額に減らします。感染者数がピーク時の３分の１を超えるなど流行期のみ支給し、対象も重症と一部の中等症の入院患者に絞ります。コロナ患者を診た場合の診療報酬の特例上乗せも、大幅に減額します。
　コロナ感染は足元で予断を許さない状況にあります。厚労省の発表によると、10日までの１週間に定点医療機関１カ当たりで確認された感染者数の平均は前週比０・98倍の20・19人と横ばいでした。九州では８月に感染のピークを迎えて現在は減少傾向にあるものの、関東では感染拡大が続きます。
　東邦大学の舘田一博教授は今回の支援策の見直しについて、「重症化リスクの高い高齢者らを守る視点が重要で、政府には状況を見ながら柔軟な対応をとってもらいたい」と語っています。

　２０２３年９月１６日（土）

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■全国で早くもインフルエンザが異例の拡大 沖縄県は夏季で４年ぶりの注意報発令

　全国でインフルエンザ感染が異例のスピードで拡大しています。沖縄県は夏季では４年ぶりとなる注意報を発令し、例年より２～３カ月程度早く９月に流行期に入った自治体も続出しています。免疫力の低下や、今年５月からの新型コロナウイルスの５類移行による人流の活発化などが、背景にあるとみられます。
　厚生労働省の統計によると、コロナ禍で外出自粛などが行われた2020年、2021年はインフルエンザの流行は収まっていたものの、昨年12月から状況が変化。全国の定点医療機関から報告された１機関当たりのインフルエンザの患者数は、流行の目安とされる１人を超える状況が続いています。
　今年９月10日までの１週間は、前週比75％増の４・48人に上りました。都道府県別で最も多いのは沖縄県で、13・43人。基準値とされる10人を超えたことから、県は14日に「インフルエンザ注意報」を発令しました。
　インフルエンザの型の内訳は、「Ａ型」が最も多く630人、「Ｂ型」が３人、「不明」が92人となっています。また、年齢別でみますと、５歳から９歳が最も多く189人、次いで10歳から14歳が183人などとなっていて、10歳代以下の感染が全体の８割近くを占めています。
　福井県では１・41人の患者が報告されました。前週の倍近くに増え、流行期に入りました。９月に流行期に入るのは６年ぶりで、例年より２カ月早いといいます。
　高知県も前週の５倍超の３・11人に急増し、流行期入り。県内の乳幼児施設では園児など10人が感染し、集団発生が確認されました。
　東邦大学の舘田一博教授（感染症学）は、「インフルエンザにかからずに免疫力が低下していることに加え、人の動きが活発化して感染リスクが高まっている」と指摘。「コロナとインフルエンザを同時に検査できるようになって、インフルエンザの流行が見えやすくなった」とも語ります。その上で、手洗いやうがいなどの基礎的な予防対策を呼び掛け、「発熱したら医療機関を受診し、投与薬を活用してほしい」としています。

　２０２３年９月１６日（土）

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■東京都、卵子凍結保存に最大30万円を助成へ 今月25日から受け付け開始

　将来、妊娠を望む人を支援しようと、東京都は健康な女性などが卵子の凍結保存を行う際の支援策を取りまとめ、最大30万円を助成することとなりました。
　１人の女性が産む子供の数の指標となる昨年の東京都の出生率は全国で最も低い１・04で、都は、今年度、少子化対策の充実に向けて妊娠や子育てなどを切れ目なくサポートする取り組みを進めています。
　この一環として、将来、妊娠を望む人を支援しようと、健康な女性などが卵子の凍結保存を行う際の支援策について検討を進めてきましたが、このほど、具体的な内容をまとめました。
　それによりますと、都が指定する医療機関で卵子の凍結保存を行った場合、最大30万円を助成します。
　対象は18歳から39歳までの都民で、助成を受けるには、卵子凍結のメリットとデメリットを理解するため、都が実施する説明会に参加するとともに、都の調査に対し継続的に協力する必要があるということです。
　また、夫婦で43歳未満の妻が凍結した卵子での妊娠に向けて治療を受ける場合、１回につき25万円を上限に最大６回までが助成されるということです。
　さらに、卵子凍結を行うための通院などで女性が仕事を休む場合に備え、休暇制度などを整備した企業にも20万円の助成を行います。
　都は９月25日から説明会の受け付けを始め、10月中旬に指定の医療機関の一覧を公表する予定です。
　東京都の小池百合子知事は記者会見で、「子供を持ちたい希望を持っているが、一生懸命働いていると、すぐに年月がたってしまい、『私はどうしよう』と迷う女性はとても多い。そういう中で、１つの選択肢としてバックアップしていこうというものだ。人生の選択を、いろいろな形でできるように後押しをしていきたい」と述べました。

　２０２３年９月１６日（土）

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■東京都、コロナとインフルエンザが同時に流行 コロナ患者数は「第８波」ピーク時の８割に

　東京都は14日、新型コロナウイルスとインフルエンザの同時流行が進んでいると、感染症対策連絡会議で明らかにしました。新型コロナの患者報告数は、第８波のピーク時の８割近くに達し、オミクロン型から派生した変異型「ＥＧ・５（通称・エリス）」が主流となりつつあります。一方、インフルエンザは季節外れの流行で、この時期としては過去最多の報告数になりました。専門家は手洗いなど基本的な対策を講じるよう呼び掛けています。
　都によると、新型コロナの直近１週間（４～10日）の１定点医療機関当たりの患者報告数は16・36人。感染症法上の５類移行後で最多だった前週は17・01人で、専門家は「横ばい」と評価しました。
　昨年末から今年初めにかけての第８波では、医療機関当たりの報告数の最多は19・78人で、１日当たりの感染者数の最多が２万2063人に達しました。東京都医師会の尾崎治夫会長は12日の会見で、現在の感染者数が「１万5000人規模と想定される」と懸念を表明していました。
　ゲノム解析結果では、変異型「エリス」が前週から４・８ポイント増加し、39・８％と主流になっています。エリスは感染力がこれまでの型より高いものの、重症化リスクは低いとみられます。
　インフルエンザは直近１週間の患者報告数が５・95人で、流行開始の目安となる１・０人を大幅に超えました。冬場に流行することが多く、９月のこの週の報告数としては1999年の統計開始以来過去最多となりました。
　都内では直近１週間で計53の小中高校で学級閉鎖などの臨時休業になり、東京感染症対策センターの賀来満夫所長は「換気や手洗いなどの基本的な感染対策を心掛けて」と訴えました。
　このほか、救急隊が５つの医療機関から患者受け入れを断られるか、20分以上搬送先が決まらない「東京ルール」の適用件数（７日間平均）は、150・４件と高水準。都病院協会の猪口正孝会長は、「救急医療が逼迫（ひっぱく）する事態も一部で生じている」と述べました。

　２０２３年９月１６日（土）

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