■ダイエット目的で糖尿病の治療薬を処方され、体調不良相次ぐ オンライン診療に注意

　ダイエットを目的としたオンライン診療を受け、食欲を抑えるなどとうたって糖尿病の治療薬を処方され、体調不良につながる事例が相次いでいるとして、国民生活センターが注意を呼び掛けています。
　国民生活センターによりますと、全国の消費生活センターなどに寄せられた「美容医療のオンライン診療」に関する相談は、今年４月からの半年間で169件に上り、昨年の同じ時期の１・７倍に増加していて、およそ９割が糖尿病の治療薬を処方されたことに関する相談だということです。
　こうした中、本来、糖尿病の治療薬として承認されている「ＧＬＰー１受容体作動薬」が、食欲を抑える目的で副作用の説明が不十分なまま処方され、体調不良につながるケースが相次いでいるということです。
　このうち、40歳代の女性が、ダイエット目的で申し込んだオンライン診療で、医師から「効果を得るために半年ほど服用してほしい」などといわれ、１カ月ほど服用を続けると頭痛や吐き気、めまいなどの症状が現れたという事例や、30歳代の男性が、わずか１分のオンライン診療で３カ月分の糖尿病治療薬を処方され、服用したところ腹痛や下痢の症状が現れたという事例が報告されているということです。また、薬が定期的に届く「定期購入」の契約になっていて、解約ができないといったトラブルの事例も相次いでいるということです。
体的には、糖尿病の治療薬を「ダイエット治療薬」として副作用の説明なく処方されるケースや、基礎疾患や服用中の薬を聞かれることなく処方されるケースがあったということです。
　国民生活センターによりますと、「ＧＬＰー１受容体作動薬」はダイエット目的で使用する際の安全性や有効性は確認されておらず、厚生労働省の指針でも、医学的な必要性に基づかない処方は不適切とされています。
　国民生活センターは、副作用が出ても補償を受けられないことがあることから、医師の説明が不十分だと感じた場合は、安易に薬の処方を受けないよう注意を呼び掛けています。

　２０２３年１２月２０日（水）

タグ：ニュース 健康ダイジェスト 健康創造塾

■乳幼児の５種混合ワクチン、定期接種へ ヒブ追加、来年４月から開始

　厚生労働省の予防接種基本方針部会は20日、これまで乳幼児が別々に打っていた４種混合とインフルエンザ菌ｂ型（ヒブ）のワクチンについて、２つを合わせた５種混合ワクチンの定期接種を2024年４月から開始する方針を了承しました。
　今年３月に阪大微生物病研究会の「ゴービック」、９月にＫＭバイオロジクスの「クイントバック」の２つの５種混合ワクチンが薬事承認されていました。現行のワクチンと同等の有効性や安全性が確認されており、厚労省が定期接種への導入を検討していました。
　当面は４種混合とヒブのワクチンも使用でき、４種混合とヒブの両方を接種する場合、生後２カ月から計８回の接種が必要となります。
　５種混合は、接種回数を４回に減らせ、乳幼児の負担を軽減できます。接種スケジュールは現行の４種混合とおおむね同じで、生後２カ月～７カ月に接種を開始し、４週～８週あけて３回目の接種を終えるのが標準的。４回目は６カ月以上たってから接種します。対象は７歳半まで。
　４種混合は百日ぜき、ジフテリア、破傷風、ポリオ予防のワクチン。ヒブは感染すると肺炎や敗血症などを発症する場合があり、2013年にワクチンが定期接種に導入されました。

　２０２３年１２月２０日（水）

タグ：ニュース 健康ダイジェスト 健康創造塾

■沖縄県、インフルエンザ脳症で16歳未満の子供２人死亡 死亡例は2010年以来

　沖縄県は20日、10月から11月にかけて県内に住む16歳未満の子供がインフルエンザＡ型に感染し、急性脳炎で死亡した事例が２例あったと発表しました。いずれも基礎疾患はなく、意識障害の症状が確認されました。具体的な年齢や居住地は非公表としています。
　インフルエンザ脳症は沖縄県内で毎年発生しているものの、死亡例が確認されたのは2010年１月以来。
　県内の直近（12月４～10日）の１定点医療機関当たりのインフルエンザ感染患者報告数は９・67人。全国で最もインフルエンザが拡大し、流行警報を出した10月以降は減少傾向にあるものの、依然として流行注意報の発表基準（１定点医療機関当たり10人）に迫る流行状況が続いています。
　県はインフルエンザが例年１～２月に流行のピークを迎えることから、手洗いやマスク着用、予防接種といった感染予防策を取るよう呼び掛けました。
　インフルエンザは重い合併症として、細菌性の肺炎を引き起こしたり、インフルエンザ脳症と呼ばれる重度の中枢神経症状を起こす急性脳炎を発症したりすることがあります。インフルエンザ脳症は発熱の０～１日後に、けいれんや意識障害といった神経症状がみられ、急速に進行し、数日で死に至ることがあります。

　２０２３年１２月２０日（水）

タグ：健康創造塾 健康ダイジェスト ニュース

■オンライン診療、デイサービス施設で受診可能に へき地に限らず都市部も緩和

　政府はオンライン診療を受けられる場所を広げる方針で、デジタル機器に不慣れな高齢者が受診しやすいように通所介護施設や学校も対象に加えます。現在は自宅や診療所以外で受けられる場所は、へき地の公民館などに限定していました。高齢者らがデイサービスと同時に受診できるようになります。
　18日の規制改革推進会議の作業部会で、地域を「へき地など」に限定する条件を廃止すると決定しました。都市部を含めてオンライン診療へのアクセスを高め、医療提供を効率化します。
　家族や施設職員らにパソコンなどの操作を手助けしてもらって受診することを想定します。介護施設と医療機関の両方に通う患者にとって、通院を減らせる利点があります。
　現在は離島や山間部などのへき地に限り、医師が常駐しない施設でもオンライン受診を可能にしていて、居住系の介護施設、公民館などにとどまっていました。
　今後は、日帰りで通う介護事業所や学校も新たに加えます。厚生労働省が「患者が長時間にわたり滞在する」との要件に、デイサービスを提供する施設が当てはまると認めます。
　必要性や医療機関へのアクセスの難しさなどを都道府県が地域ごとに確認し、患者が急変した際に医療対応できる環境であることも求めます。
　12月内にまとめる規制改革推進会議の中間答申に方針を盛り込み、３年内にも厚労省が自治体に通知します。
　介護施設に頻繁に通う高齢者の中には、要介護のレベルが高く定期的に受診を必要とする人も多く、体調や症状の悪化を早期に発見できる効果も期待できます。
　全国各地で鉄道や路線バスの廃止・縮小が続き、高齢者の通院にかかる負担が重くなっているとともに、医師の都市部偏在の影響で、離島や山間部以外でも医療アクセスが低下する懸念があります。
　高齢者は増加傾向にあり、総務省の調査によると2022年９月時点で総人口に占める65歳以上の割合は約29%に上ります。国立社会保障・人口問題研究所の将来推計人口によると2070年には39%程度に上昇する見込みで、高齢者医療を支える環境づくりが課題となっています。

　２０２３年１２月２０日（水）

タグ：健康創造塾 健康ダイジェスト ニュース

■アメリカの新型コロナ感染56％増 有料化響きワクチンの接種率低迷

　アメリカで新型コロナウイルスやインフルエンザ、ＲＳウイルスなど呼吸器系感染症が急拡大しています。アメリカ疾病対策センター（ＣＤＣ）によると、12月上旬のコロナ新規入院患者数は１カ月前と比べ６割増えました。感染が広がる一方、ワクチンの無償提供の終了などで接種が進んでいません。アメリカ当局は重症患者が増えれば医療逼迫が起こる可能性を指摘しています。
　ＣＤＣの最新の発表によると、12月９日までの１週間のコロナ新規入院患者数は２万3432人で、５週連続で前の週を上回りました。患者数は約１カ月前の11月４日の週と比べると56%増えました。重篤化するケースも増えており、コロナとインフル、ＲＳウイルス感染で救急治療にかかった割合は３つの感染全体の５・３%と、約１カ月前の２・７%から上昇しました。
　冬は乾燥するほか、11月下旬の祝日であるサンクスギビング（感謝祭）前後の休暇時期で外出や旅行が増えるために、感染が広がりやすくなります。昨年2022年12月末にコロナの入院患者は約４万5000人まで増えています。
　州別の呼吸器系感染症の流行をみると、全米51州のうち18州で流行が「活発」もしくは「特に活発」となっています。特に南部で感染が広がっており、ルイジアナ州とサウスカロライナ州は最高レベルの分類となっています。
　アメリカではインフル、ＲＳウイルスのワクチンに加え、９月にはコロナの追加接種の提供も始まりました。だが、感染が拡大している12月２日時点で、コロナの追加接種の接種率は18歳以上で17・２%、重症化リスクが高いとされる65歳以上でも36%にとどまっています。ＲＳウイルスワクチン（60歳以上で推奨）の接種率は15・９%と低水準で、インフルワクチンの接種率は58・６%と前年を３ポイント程度下回っています。
　コロナワクチンの接種率の低迷は、５月にコロナの緊急事態宣言が解除され、接種の無償化が終了した影響がありそうです。医療機関での接種の呼び掛けや周知が遅れているとの指摘もあります。
　コロナワクチン主要メーカーのファイザーは12月、2024年12月通期のコロナワクチンと治療薬の売上高について、2022年のピークの６分の１に落ち込むとの予想を発表。感染動向がワクチン需要の底上げにつながっていないとしています。
　ＣＤＣは14日、感染拡大が医療逼迫を引き起こす可能性があるとして、医療関係者に積極的にコロナ、インフル、ＲＳウイルスのワクチン接種を患者に推奨するよう呼び掛けました。

　２０２３年１２月２０日（水）

タグ：健康ダイジェスト ニュース 健康創造塾