■治療薬「ゾフルーザ」の耐性ウイルス、インフルエンザ同様の感染力 東京大などが研究

　インフルエンザ治療薬「ゾフルーザ」を服用後、体内にでき、薬が効きにくくなる耐性ウイルスが、例年流行しているＡ型インフルエンザウイルスと同程度の強い感染力を持つことがわかったと、東京大学などの研究チームが発表しました。
　論文が26日、イギリスの科学誌「ネイチャー・マイクロバイオロジー」に掲載されました。専門家はゾフルーザ服用は慎重にすべきだと指摘しています。
　東京大の河岡義裕教授らの研究チームは、昨冬に医療機関を受診したＡ型インフルエンザ患者38人について、耐性ウイルスの有無を調べました。その結果、ゾフルーザの服用前には検出されなかった耐性ウイルスが、服用後に９人で検出されました。患者から検出された耐性ウイルスをハムスターやフェレットに感染させて調べたところ、Ａ型インフルエンザと同様、ほかの個体に飛沫（ひまつ） 感染することや、体重が減少することが確認され、同程度の感染力と病原性を持つことがわかりました。
　ゾフルーザは昨年３月に塩野義製薬から発売され、１回の服用ですむことなどから広く用いられた半面、臨床試験（治験）段階から耐性ウイルスの起きやすさが報告されていました。
　国立感染症研究所が今年１月、ゾフルーザを服用した患者から耐性ウイルスを検出したと発表。日本感染症学会や日本小児科学会は、免疫が十分でなく、耐性ウイルスを生じさせるリスクが高い12歳未満への投与に慎重な判断を求める見解を示しています。
　インフルエンザに詳しい、けいゆう病院（横浜市）の菅谷憲夫医師は、「耐性ウイルスの感染力がＡ型インフルエンザウイルスと変わらない可能性が出てきた以上、子供だけでなく高齢者などへの処方も慎重に検討すべきだ」と話しています。
　厚生労働省は11月15日に、インフルエンザの流行入りを発表。過去20年間で、新型インフルエンザが流行した2009年に次いで早い流行入りとなっています。

　２０１９年１１月２８日（木）

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■禁煙治療、加熱式たばこにも対応へ 厚労省が保険適用を検討

　たばこをやめられないニコチン依存症の人を対象にした禁煙治療について、厚生労働省は、煙の出ない「加熱式たばこ」の喫煙者の禁煙治療も公的医療保険の対象に加える検討を始めました。22日に開かれた中央社会保険医療協議会（厚労相の諮問機関）に提案しました。
　たばこの形態にかかわらず、禁煙治療の一部をテレビ電話などのオンラインで受けた場合にも、公的医療保険が使えるように見直す考え。働き盛りの人が無理なく治療を続けられるようにする狙い。
　禁煙治療では、たばこを吸いたい欲求を抑える飲み薬や貼り薬が使われています。
　加熱式たばこから吸い込む蒸気には、ニコチンなど健康に影響を与える有害物質が含まれており、医療保険での治療が必要と判断しました
　ただし、禁煙治療を終えられる人は４割に満たないことを念頭に、委員から「継続率が低い。まずはその分析が必要だ」などの指摘もあり、厚労省は慎重に検討する方針で、来年度の診療報酬改定に向けて結論を出します。
　日本たばこ産業（東京都港区）の推計では、国内たばこ市場に占める加熱式たばこの占有率（出荷量ベース）は2019年に約23％に達する見込みで、2016年は約３％、2017年は約12％、2018年は約21％と急伸しています。

　２０１９年１１月２８日（木）

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